丙肝阳性母亲可通过母乳喂养风险评估、婴儿丙肝抗体检测、母亲抗病毒治疗、人工喂养替代等方式处理。丙肝病毒经母乳传播概率较低,但需结合母亲病毒载量及乳头破损情况综合判断。
建议家长立即咨询感染科医生,评估母亲血清HCV RNA水平及肝功能状态,病毒载量超过一定数值时需暂停母乳喂养。
家长需带婴儿进行抗-HCV检测,出生后18个月复查可确诊是否感染,期间应避免母亲血液直接接触婴儿破损皮肤。
母亲可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物,治疗期间乳汁中药物代谢数据尚不明确,建议暂停哺乳。
选择配方奶粉喂养时,家长需注意奶瓶消毒与冲调卫生,哺乳期母亲需定时排空乳房预防乳腺炎。
哺乳期间避免乳头皲裂,婴儿口腔溃疡时立即暂停母乳,定期监测母婴肝功能与病毒学指标。