子宫肌瘤是否必须取环需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估,通常黏膜下肌瘤或引起异常出血等情况建议取环,浆膜下肌瘤若无症状可暂不处理。
黏膜下肌瘤可能影响宫内节育器效果或导致出血,建议取环;浆膜下肌瘤未压迫宫腔时通常无须干预。
若出现月经量多、经期延长等异常出血症状,可能与节育器刺激有关,需考虑取环并治疗肌瘤。
直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔形态,增加节育器嵌顿风险,此时建议手术切除肌瘤同时取环。
备孕女性需提前取出节育器,若合并肌瘤应根据情况决定是否先行肌瘤剔除术。
定期妇科检查监测肌瘤变化,避免剧烈运动及雌激素含量高的食物,出现腹痛或出血加重应及时就医。