脊柱结核的X线表现主要有椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿形成及脊柱后凸畸形。
1、骨质破坏：
早期可见椎体边缘模糊或虫蚀样改变，进展期出现椎体塌陷呈楔形变，严重者可累及相邻椎体。
2、椎间隙狭窄：
结核病灶侵蚀椎间盘导致椎间隙对称性变窄，区别于退行性病变的不均匀狭窄。
3、椎旁脓肿：
冷脓肿在X线下表现为梭形软组织影，颈椎结核可见咽后壁增宽，胸腰椎结核可见腰大肌影增宽。
4、后凸畸形：
多节段椎体破坏可导致特征性角状后凸，常见于胸椎结核，严重者可见病理性骨折。
确诊需结合CT或MRI检查，治疗期间应加强营养支持并避免脊柱负重，定期复查影像学评估疗效。
