脊髓损伤的临床表现

Question

脊髓损伤的临床表现

Answer 1

脊髓损伤的临床表现主要包括感觉障碍、运动功能障碍、自主神经功能紊乱及反射异常。症状按严重程度从早期局部麻木到终末期完全瘫痪递进。

1、感觉障碍

损伤平面以下痛温觉、触觉减退或消失，部分患者出现束带感或蚁走感等异常感觉，可能与脊髓丘脑束或后索受损有关。

2、运动障碍

损伤节段对应肌群肌力下降至完全瘫痪，常伴随肌张力增高或腱反射亢进，高位颈髓损伤可导致呼吸肌麻痹。

3、自主神经症状

出现排尿排便障碍、血压波动及排汗异常，与脊髓交感神经通路中断有关，严重者可发生自主神经反射亢进。

4、反射异常

损伤平面以下浅反射消失，病理反射阳性，休克期后可能出现痉挛性瘫痪特征性的折刀样肌张力增高。

脊髓损伤患者需定期进行康复评估，结合物理治疗与营养支持，预防压疮、深静脉血栓等并发症，必要时需神经外科与康复科联合干预。