脾大伴随发热可能由感染性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、肝脏疾病等原因引起，需结合具体病因采取抗感染、免疫调节或专科治疗。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可能导致脾脏充血肿大并引发发热，治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或干扰素，同时监测肝功能变化。
白血病、淋巴瘤等血液肿瘤可致脾脏浸润性肿大，常伴有周期性发热，需进行化疗（如环磷酰胺、阿糖胞苷）或靶向治疗，必要时考虑脾切除术。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可能引发脾大和低热，治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、泼尼松，配合体温监测和脾脏超声随访。
肝硬化门静脉高压可导致脾脏淤血性肿大，合并感染时出现发热，需控制门脉压力（普萘洛尔）、抗纤维化（秋水仙碱）及处理感染灶。
出现脾大发热症状应及时完善血常规、腹部影像学等检查，治疗期间避免剧烈运动以防脾破裂，保持高蛋白低脂饮食辅助恢复。
