孩子整牙是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合评估，拔除两颗牙是常见治疗手段之一。
当牙弓空间不足时，拔牙可为牙齿排列创造间隙。家长需配合正畸医生拍摄X光片，评估牙量与骨量匹配度，通常选择前磨牙等非关键牙齿拔除。
严重深覆合或反颌可能需拔牙调整咬合。家长需关注孩子咀嚼功能改善情况，正畸过程中可能使用矫治器配合牵引。
凸面型面容可能通过拔牙内收前牙改善侧貌。家长需理解治疗周期较长，需定期复诊调整托槽力度。
骨性错颌畸形可能需拔牙代偿治疗。家长需注意术后口腔清洁，可使用冲牙器辅助维护。
建议选择专业儿童正畸医师评估，治疗期间保证钙质与维生素D摄入，避免过硬食物影响矫治器稳定性。
