右肺中叶小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、陈旧性瘢痕、早期肺癌等原因引起,需结合影像特征与动态随访评估性质。
肺炎或结核愈后可能遗留肉芽肿性结节,通常无不适症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、异烟肼、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗,定期复查胸部CT观察变化。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性占位生长缓慢,可能与局部组织异常增生有关,CT显示钙化或脂肪密度,若无增大倾向可暂不处理,必要时行胸腔镜切除术。
既往肺部损伤或炎症修复形成的纤维灶,影像学表现为边界清晰的稳定结节,无须特殊治疗,但需与恶性肿瘤鉴别,建议每年低剂量CT随访。
磨玻璃结节持续存在或增大时需警惕腺癌可能,与吸烟或基因突变相关,可表现为咳嗽或痰中带血,需通过穿刺活检确诊,早期可行肺段切除术。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,随访期间若出现咳血、胸痛等症状需及时就诊。