小儿睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿胀、透光试验阳性、局部皮肤温度正常、偶有坠胀感，症状发展可分为早期单侧肿胀、进展期体积增大、严重时影响排尿或行走。
1、早期表现
单侧阴囊呈梨形或球形膨大，触诊有囊性感，平卧时肿胀可能减轻，患儿通常无疼痛反应。
2、进展期特征
积液量增加导致阴囊明显增大，皮肤紧绷发亮但无红肿，可能伴随轻度牵拉感，站立活动后肿胀加重。
3、终末期症状
巨大鞘膜积液可压迫精索血管，出现阴囊沉重感，少数患儿因肿胀过度出现排尿困难或步态异常。
建议家长定期观察阴囊大小变化，避免剧烈运动，2岁前部分患儿可自行吸收，持续增大或伴随红肿热痛需及时就医。
