根管治疗通常在牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙外伤导致牙髓暴露等情况下需要，具体时机由牙齿疼痛程度、感染范围等因素决定。
牙齿持续跳痛或冷热刺激痛，牙髓受细菌感染不可逆损伤时需根管治疗。可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。
牙齿叩痛明显伴牙龈脓包，感染扩散至根尖周组织需及时治疗。治疗前需拍摄牙片评估骨质破坏程度，必要时联合使用头孢克肟分散片。
牙齿变色无痛感但X线显示根尖阴影，坏死牙髓需彻底清理。治疗过程需配合根管显微镜提高清创效果，术后建议全冠修复。
牙齿折断暴露牙髓或外伤后牙髓逐渐坏死时需干预。年轻恒牙可尝试活髓保存术，成人牙齿多选择根管治疗保留患牙。
出现夜间自发痛或咬合不适建议尽早就诊，治疗后避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查可预防病情恶化。
