难愈合创面指常规治疗4周以上未愈合的伤口，常见于糖尿病足、静脉性溃疡、压疮、放射性皮炎等疾病，按严重程度可分为轻度感染性创面、缺血性创面、重度混合性创面及罕见遗传性大疱性表皮松解症相关创面。
高血糖导致微循环障碍和神经损伤，表现为足部溃疡伴感觉减退，需控制血糖联合创面清创，可使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、藻酸盐敷料。
下肢静脉高压引发皮肤营养不良，常见踝部色素沉着伴渗出，需加压治疗配合湿性愈合，药物选择银离子敷料、地奥司明片、七叶皂苷钠凝胶。
持续压力导致组织缺血坏死，好发于骨突部位，需减压护理联合创面修复，适用药物有胶原蛋白海绵、莫匹罗星软膏、泡沫敷料。
电离辐射损伤真皮血管和干细胞，表现为顽固性糜烂，需使用辐射防护剂如超氧化物歧化酶霜、碱性成纤维细胞生长因子喷雾、壳聚糖凝胶。
日常需保持创面清洁干燥，避免抓挠摩擦，均衡摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复，严重者应及时至烧伤科或创面修复科就诊。
