什么是浸润形肺结核

Question

什么是浸润形肺结核

Answer 1

浸润型肺结核是肺结核的一种常见类型，属于继发性肺结核活动期，主要由结核分枝杆菌感染引起，典型表现为肺部渗出性病灶伴周围炎性浸润。

1、病因机制

结核分枝杆菌再次激活是主要病因，多因免疫力下降导致原发感染灶复发，或外源性再感染。病灶多位于肺尖或锁骨下区，病理特征为肺泡渗出、干酪样坏死及周围炎性细胞浸润。

2、典型症状

早期表现为午后低热、盗汗，进展期出现咳嗽超过两周、咯血或痰中带血。部分患者伴有胸痛、乏力等全身症状，严重者可出现呼吸困难。

3、诊断方法

胸部X线可见云雾状浸润阴影，痰涂片找抗酸杆菌阳性可确诊。分子生物学检测如GeneXpert能快速识别结核杆菌及利福平耐药性。

4、治疗方案

采用标准抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药。需规范完成6-8个月疗程，耐药患者需根据药敏结果调整方案。

治疗期间需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，避免剧烈运动，定期复查肝功能与胸部影像学评估疗效。