烤瓷牙打桩主要适用于牙体缺损严重的情况,通过桩核加固残根残冠以提供足够支撑力,主要涉及牙髓坏死、牙冠大面积缺损、牙齿折裂、根管治疗后脆弱等情形。
牙髓失活后牙齿脆性增加,打桩可防止修复体折裂。需先完成根管治疗,再采用纤维桩或金属桩加固,常见药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂等根管消毒材料。
当天然牙冠缺损超过三分之二时,直接做烤瓷牙易脱落。通过桩核重建牙体结构,常用复合树脂或金属铸造核配合修复,治疗前需评估剩余牙体组织厚度。
纵向折裂至龈下者需拔除,横向折裂保留牙根时可打桩修复。需配合牙周夹板固定,使用玻璃离子水门汀等生物相容性材料粘接。
根管预备会削弱牙体强度,打桩能分散咬合力。优先选择弹性模量接近牙本质的氧化锆桩,避免根折风险,术后需定期复查根尖周状况。
打桩后应避免咀嚼硬物,定期进行口腔检查维护桩核稳定性,修复体使用期间出现疼痛或松动需及时就诊。