肛周脓肿需与肛裂、肛瘘、藏毛窦、化脓性汗腺炎等疾病鉴别诊断。
1、肛裂
肛裂表现为排便时剧烈疼痛伴便血，与肛周脓肿的持续性胀痛不同，肛门检查可见放射状溃疡。
2、肛瘘
肛瘘多有肛周脓肿病史，可见外瘘口排脓，探针检查可发现瘘管，而单纯脓肿无瘘管形成。
3、藏毛窦
藏毛窦好发于骶尾部中线，可见毛发和窦道，脓肿位置较肛周脓肿更靠上，与肛门无直接关联。
4、汗腺炎
化脓性汗腺炎为皮肤大汗腺感染，病灶多发且表浅，可形成桥状瘢痕，与肛周深部脓肿不同。
出现肛周肿痛应及时就医，通过肛门指诊、超声或磁共振检查明确诊断，避免自行用药延误病情。
