干燥综合征神经系统损害有哪些

Question

干燥综合征神经系统损害有哪些

Answer 1

干燥综合征神经系统损害可累及周围神经病变、自主神经功能障碍、中枢神经病变及脊髓损害，严重程度从轻到重排列。

1、周围神经病变：

表现为肢体麻木或刺痛感，可能与血管炎导致的神经缺血有关，需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合营养神经药物甲钴胺治疗。

2、自主神经异常：

出现体位性低血压或排尿障碍，因外分泌腺淋巴细胞浸润影响神经调节，可使用盐酸米多君改善低血压症状。

3、中枢神经病变：

可能引发认知障碍或癫痫发作，与血脑屏障破坏相关，需采用糖皮质激素冲击联合抗癫痫药物丙戊酸钠控制。

4、脊髓损害：

罕见但严重的横贯性脊髓炎会导致截瘫，需紧急使用大剂量免疫球蛋白和利妥昔单抗进行免疫调节治疗。

患者应定期进行神经电生理检查，保持口腔湿润缓解干燥症状，出现新发神经系统症状时需立即就诊风湿免疫科。