多数甲状腺结节无须手术，是否需要手术主要取决于结节性质、大小及症状，通常需结合超声分级、穿刺活检等结果综合评估。
1、结节性质良性结节若无压迫症状或恶变倾向可定期随访，恶性结节或可疑恶性需手术切除，病理确诊为甲状腺癌时可能需扩大切除范围。
2、结节大小直径超过3厘米的结节可能压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难，此时建议手术干预，较小结节若无功能异常可观察。
3、伴随症状合并甲亢症状如心悸、消瘦的自主功能性结节需手术或放射性碘治疗，无症状无功能结节通常无须处理。
4、超声特征超声提示边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征时需穿刺明确，BI-RADS 4类以上结节建议手术切除。
发现甲状腺结节后应每6-12个月复查超声，避免高碘食物，保持情绪稳定，遵医嘱选择观察或手术治疗。
