肺癌胸膜转移了该怎么办

Question

肺癌胸膜转移了该怎么办

Answer 1

肺癌胸膜转移可通过姑息性胸腔引流、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。胸膜转移通常由肿瘤直接浸润、淋巴转移、血行播散、医源性种植等原因引起。

1、姑息性胸腔引流：

胸腔积液导致呼吸困难时需行引流术缓解症状，可采用胸腔穿刺或留置引流管，操作需严格无菌避免感染。

2、全身化疗：

培美曲塞联合铂类为常用方案，可能与肿瘤细胞增殖失控有关，表现为胸痛、消瘦。可选用注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液、卡铂注射液。

3、靶向治疗：

针对EGFR/ALK基因突变患者，可能与驱动基因异常活化有关，表现为气促、咳血。可选用吉非替尼片、克唑替尼胶囊、奥希替尼片。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，可能与免疫逃逸机制相关，表现为乏力、低热。可选用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液。

建议保持高蛋白饮食并适度活动，定期复查胸部CT评估疗效，疼痛明显时可配合镇痛药物改善生活质量。