肺癌胸膜转移通常属于晚期表现，提示肿瘤已进展至远处转移阶段。胸膜转移可能由肿瘤细胞经淋巴或血液播散引起，常伴随胸腔积液、持续性胸痛等症状。
肺癌胸膜转移意味着癌细胞已突破原发灶，通过直接浸润或转移途径侵犯胸膜腔。此时患者可能出现进行性加重的呼吸困难，因胸腔积液压迫肺组织导致通气功能障碍。胸痛多为单侧钝痛，随呼吸或咳嗽加剧，部分患者伴有低热、消瘦等全身消耗症状。影像学检查可见胸膜增厚、结节或大量胸腔积液，胸腔穿刺液细胞学检查可发现肿瘤细胞。
少数情况下，胸膜转移可能作为肺癌的首发表现被发现，此时原发灶较小或隐匿。这类患者若及时接受全身治疗联合局部胸腔灌注，仍有延缓进展的机会。但胸膜转移患者的预后较差，中位生存期通常较短，需通过基因检测指导靶向治疗或免疫治疗改善生存质量。
确诊胸膜转移后应完善全身评估，明确是否合并其他远处转移。治疗以全身抗肿瘤治疗为主，结合胸腔引流、胸膜固定术等局部处理。患者需保持半卧位缓解呼吸困难，摄入高蛋白饮食纠正营养不良，并定期监测血氧饱和度。疼痛管理可遵医嘱使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物，避免剧烈咳嗽诱发胸痛加重。
