肺癌胸膜炎要紧吗

Question

肺癌胸膜炎要紧吗

Answer 1

肺癌合并胸膜炎属于较严重的并发症，多数情况需要积极治疗。胸膜炎可能由肿瘤侵犯胸膜、感染、胸腔积液等因素引起，主要表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状。

1. 肿瘤侵犯

肺癌细胞直接浸润胸膜可导致炎症反应，需通过CT或胸腔穿刺确诊，治疗以抗肿瘤为主，可配合使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。

2. 继发感染

免疫功能低下易合并细菌性胸膜炎，常见病原体包括肺炎链球菌，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，同时引流胸腔积液。

3. 胸腔积液

恶性胸水会加重呼吸困难，可通过胸腔闭式引流缓解症状，必要时注射博来霉素等硬化剂减少积液生成。

4. 血栓形成

肿瘤患者血液高凝状态可能诱发胸膜血管栓塞，需使用低分子肝素抗凝，并监测D-二聚体变化。

建议患者保持半卧位缓解呼吸困难，遵医嘱进行氧疗和营养支持，定期复查胸部影像学评估治疗效果。