胆结石一定要作手术吗

Question

胆结石一定要作手术吗

Answer 1

多数胆结石患者无须手术，可通过药物溶石、饮食调整、定期复查等方式管理，仅当出现胆囊炎反复发作、胆管梗阻等并发症时需考虑手术。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食并定期超声复查。

2、饮食控制：

减少高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分，有助于降低胆汁黏稠度，减少结石增大风险，是保守治疗的基础措施。

3、定期监测：

每6-12个月进行肝胆超声检查，观察结石大小变化及胆囊壁状况，无症状结石患者多数可长期带石生存。

4、手术指征：

当合并急性胆囊炎、胆源性胰腺炎或结石直径超过3厘米时，腹腔镜胆囊切除术是首选方案，能有效预防严重并发症。

保持规律进食习惯避免胆汁淤积，适度运动促进胃肠蠕动，若出现持续性右上腹痛或黄疸症状应及时就医评估。