胆结石溶石疗法效果因人而异,主要与结石成分、胆囊功能、患者体质等因素有关。常用方法有口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物溶石,配合低脂饮食调节。
胆固醇性结石溶石效果较好,胆色素或混合性结石效果有限。可通过超声检查明确成分,药物溶石对纯胆固醇结石有效率较高。
胆囊收缩功能正常者更适合溶石治疗。胆囊壁增厚或收缩功能差可能影响药物分布,需通过胆囊造影评估功能状态。
熊去氧胆酸可降低胆汁胆固醇饱和度,鹅去氧胆酸能促进结石溶解。需持续用药半年以上,期间定期复查超声监测效果。
溶石成功后需长期保持低脂饮食,控制体重。避免快速减肥、高胆固醇饮食等诱发因素,必要时可间断性药物维持治疗。
建议溶石治疗期间每月复查超声,若6个月无效需考虑手术。日常避免油腻食物,规律进食可帮助胆汁排泄。