肝硬化能否治好主要取决于病情阶段,早期肝硬化通过规范治疗可部分逆转,晚期以控制并发症为主。
1、早期干预病毒性肝炎或脂肪肝导致的早期肝硬化,通过抗病毒药物如水飞蓟宾、双环醇、恩替卡韦等治疗,配合戒酒和营养支持,部分患者纤维化程度可减轻。
2、中期控制已出现门静脉高压但无严重并发症时,需使用普萘洛尔降低门脉压力,联合熊去氧胆酸改善胆汁淤积,同时限制蛋白质摄入预防肝性脑病。
3、晚期管理失代偿期肝硬化主要针对腹水、食管静脉曲张等并发症治疗,如使用呋塞米利尿、奥曲肽控制出血,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。
4、肝移植终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂,五年生存率较高但存在排斥反应风险。
肝硬化患者需严格禁酒并定期监测肝功能,适量补充优质蛋白和维生素B族,避免进食坚硬粗糙食物以防消化道出血。