脂肪肝的诊断通常需要结合影像学检查、实验室检查和临床评估,主要有超声检查、CT检查、磁共振检查、肝功能检测等。
腹部超声是脂肪肝筛查的首选方法,可直观显示肝脏脂肪浸润程度,操作简便且无辐射,但对轻度脂肪肝敏感度较低。
计算机断层扫描能定量评估肝脏脂肪含量,尤其适用于肥胖患者的脂肪肝分级,但存在电离辐射风险且费用较高。
磁共振质子密度脂肪分数测定是目前最精确的无创诊断方法,可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,但检查时间长且成本昂贵。
血液检测包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,可辅助判断是否合并肝细胞损伤,但约30%脂肪肝患者肝功能指标正常。
建议同时检测血糖、血脂等代谢指标,肥胖患者需定期监测肝脏弹性以评估纤维化程度,确诊后应通过饮食控制和运动干预改善病情。