下肢血管病变介入治疗并非必须放置支架,可采用球囊扩张、斑块旋切、药物涂层球囊、血栓抽吸等方式治疗。
通过高压球囊机械性扩张狭窄血管,适用于轻中度动脉硬化狭窄,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
采用旋切导管直接清除血管内斑块,对钙化严重病变效果较好,可能伴随血管痉挛等并发症,需配合使用硝酸甘油等血管扩张剂。
紫杉醇涂层球囊可抑制内膜增生,适合支架内再狭窄患者,但存在远端栓塞风险,需联合使用肝素等抗凝药物。
急性血栓形成时可机械清除血栓,术后需监测凝血功能,必要时使用尿激酶等溶栓药物预防复发。
建议根据血管造影结果选择个体化方案,术后严格戒烟限酒,控制血压血糖,定期复查血管超声评估疗效。