补牙是否需要打麻药主要取决于龋齿深度和患者敏感度，浅龋通常无须麻醉，中龋可能需局部浸润麻醉，深龋或牙髓暴露常需神经阻滞麻醉。
1、浅龋处理
仅影响牙釉质的浅表龋坏，磨除腐质时基本无痛感，可直接进行树脂充填。
2、中龋麻醉
累及牙本质中层时，建议使用利多卡因行局部浸润麻醉，能有效缓解备洞过程中的酸痛不适。
3、深龋镇痛
接近牙髓的深龋需采用阿替卡因行神经阻滞麻醉，避免操作诱发剧烈疼痛，术前需评估牙髓活力。
4、特殊人群
儿童或牙科恐惧症患者可配合笑气镇静，高血压患者需控制血压后再实施麻醉。
术后2小时内避免进食硬物，出现持续麻木或肿胀需及时复诊，日常使用含氟牙膏预防继发龋。
