滑膜肉瘤手术适应症主要包括肿瘤局限未转移、瘤体直径超过5厘米、出现压迫症状或功能障碍、经活检确诊为恶性滑膜肉瘤。
1、肿瘤局限未转移肿瘤未侵犯周围重要血管神经且无远处转移时需手术切除，术前需通过MRI评估肿瘤边界，术后可能需辅助放疗降低复发概率。
2、瘤体直径超5厘米较大肿瘤易发生坏死出血并增加转移风险，广泛切除术可改善预后，术后需定期复查肺部CT排除转移。
3、压迫症状明显肿瘤压迫神经引发放射痛或导致关节活动受限时，手术可缓解症状，术中需注意保护周围正常组织结构。
4、活检确诊恶性经穿刺活检证实为滑膜肉瘤后应限期手术，根据病理分级决定切除范围，高度恶性者需联合放化疗。
术后需进行康复训练恢复关节功能，定期随访监测复发迹象，营养支持重点补充优质蛋白和维生素D促进组织修复。
