返流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制体重、手术修复等方式改善。
食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流,可能与吸烟、饮酒等习惯有关,建议避免刺激性食物,遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药物。
肥胖、妊娠或长期弯腰劳作会增加腹腔压力,促使胃酸反流,需控制体重并减少饱餐后平卧,可配合铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。
胃酸分泌异常增多可能因幽门螺杆菌感染或长期高脂饮食导致,表现为烧心感,需进行幽门螺杆菌检测,常用奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒治疗。
食管黏膜修复能力下降与年龄增长或长期服用非甾体抗炎药有关,伴随吞咽疼痛,建议停用损伤黏膜药物并使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
日常避免睡前进食,睡眠时抬高床头15-20厘米,若症状持续需进行胃镜检查评估食管损伤程度。