膀胱癌主要分为非肌层浸润性尿路上皮癌、肌层浸润性尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌四种类型,按恶性程度从低到高排列。
肿瘤局限于膀胱黏膜层或固有层,约占膀胱癌的75%,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等。
肿瘤侵犯膀胱肌层及以上,易发生转移,需行根治性膀胱切除术,可能伴随血尿、排尿困难等症状,与吸烟、化学物质接触等因素相关。
约占膀胱癌的3%-5%,多与长期膀胱结石、血吸虫感染等慢性刺激有关,典型表现为顽固性尿频尿痛,治疗以手术联合放疗为主。
较为罕见的膀胱癌类型,可能起源于脐尿管残余组织,早期症状隐匿,确诊时常已进展至晚期,预后相对较差。
膀胱癌患者应戒烟限酒,避免接触染发剂等化学制品,术后遵医嘱定期复查膀胱镜,保持每日饮水2000毫升以上。