IGA肾病的并发症有哪些

Question

IGA肾病的并发症有哪些

Answer 1

IgA肾病可能引发高血压、慢性肾功能不全、肾病综合征、尿毒症等并发症，按病情进展从轻到重排列。

1、高血压

IgA肾病导致肾小球滤过率下降，钠水潴留激活肾素-血管紧张素系统。控制血压可选用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物，需定期监测血压和尿蛋白。

2、慢性肾功能不全

持续蛋白尿和肾小球硬化会逐渐损伤肾功能。表现为血肌酐升高和肾小球滤过率下降，需限制蛋白质摄入并使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等护肾药物。

3、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症和水肿，可能与肾小球基底膜损伤有关。治疗需用泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂，配合人血白蛋白静脉输注。

4、尿毒症

终末期肾衰竭需透析或肾移植，常见于病理分级高的患者。表现为严重氮质血症和电解质紊乱，需提前建立血管通路准备肾脏替代治疗。

IgA肾病患者应低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，每3-6个月复查肾功能和尿常规，出现水肿或血压波动需及时肾内科就诊。