半月板损伤在什么情况下可以保守治疗

Question

半月板损伤在什么情况下可以保守治疗

Answer 1

半月板损伤在未发生严重撕裂、患者活动需求较低或存在手术禁忌时可保守治疗，主要适应症包括部分撕裂、退行性损伤、年龄因素、基础疾病限制。

1、部分撕裂：

半月板边缘血供区的小范围撕裂可通过制动修复，表现为局部疼痛但关节稳定性尚可，建议使用支具固定并配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。

2、退行性损伤：

中老年人群的慢性磨损性损伤多属退行性病变，常伴关节腔积液和晨僵，需减少负重活动并关节腔注射玻璃酸钠，配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

3、年龄因素：

青少年生长板未闭合或高龄患者手术风险高时优先保守治疗，需定制康复计划加强股四头肌等长收缩训练，避免剧烈跑跳动作。

4、基础疾病限制：

合并严重心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌者，可通过脉冲射频镇痛、超声引导下PRP注射等物理疗法缓解症状。

保守治疗期间应避免深蹲、爬楼梯等动作，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，若出现关节交锁或持续肿胀需及时复查MRI评估病情进展。