子宫肌瘤对怀孕有什么影响？

Question

子宫肌瘤对怀孕有什么影响？

Answer 1

子宫肌瘤对怀孕的影响主要有胚胎着床受阻、妊娠期疼痛、胎位异常、早产风险增加等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其影响程度与肌瘤大小、数量及位置密切相关。

1、胚胎着床受阻

黏膜下肌瘤可能占据宫腔空间，导致受精卵难以着床。这类患者可能出现月经量增多或经期延长，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物包括米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。

2、妊娠期疼痛

肌壁间肌瘤在孕期可能因激素变化迅速增大，导致剧烈腹痛。症状严重时需住院观察，可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，禁用非甾体抗炎药。

3、胎位异常

较大肌瘤可能改变子宫形态，导致臀位或横位等异常胎位。孕晚期需加强超声监测，必要时行外倒转术调整胎位，严重者需选择剖宫产。

4、早产风险

肌瘤可能刺激子宫收缩或导致胎膜早破。建议孕16周后每两周进行宫颈长度监测，出现宫缩时可使用阿托西班或利托君抑制宫缩。

备孕女性发现肌瘤应尽早就诊评估，孕期需加强产检频率，避免剧烈运动，保持均衡饮食摄入优质蛋白和铁元素。