恒牙外伤导致牙髓暴露可通过牙髓保护治疗、间接盖髓术、直接盖髓术、根管治疗等方式处理。通常由外力撞击、龋齿继发损伤、牙齿发育异常、严重牙周病等原因引起。
适用于轻微暴露且无感染迹象的情况,使用氢氧化钙等材料覆盖暴露点,促进修复性牙本质形成,需配合抗生素预防感染。
针对近髓未暴露的深层缺损,清除腐质后采用玻璃离子水门汀等材料隔绝外界刺激,保护牙髓活力,术后需定期复查牙髓状态。
对新鲜小范围暴露且牙髓健康者,用矿物三氧化物凝聚体等生物相容性材料直接封闭穿髓点,成功率与操作时机和无菌条件密切相关。
当牙髓出现不可逆炎症或坏死时,需彻底清除感染组织并用牙胶尖充填根管,必要时配合桩核修复,该方式能有效保留患牙功能。
外伤后两小时内是治疗黄金期,避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查可监测牙髓状态变化,出现自发痛或牙齿变色需及时复诊。