牙龈癌的典型症状包括牙龈溃疡、牙齿松动、口腔出血和颌骨疼痛,按病程发展可分为早期黏膜异常、进展期组织浸润和晚期转移症状。
早期表现为经久不愈的溃疡面,边缘隆起呈菜花状,可能由局部刺激或口腔卫生不良引起,需通过活检确诊,可遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏、平阳霉素或顺铂等化疗药物。
肿瘤侵犯牙槽骨导致牙齿移位脱落,常伴随牙龈肿胀,需拍摄口腔CT评估骨质破坏程度,治疗需手术切除联合放疗,药物可选紫杉醇、卡铂或西妥昔单抗。
肿瘤组织脆性增加导致自发渗血,可能误诊为牙龈炎,需进行血常规排除血液病,止血可采用电凝术,辅助使用氨甲环酸、维生素K或凝血酶原复合物。
晚期出现放射性疼痛提示神经侵犯,可能伴有张口困难,需MRI检查明确范围,镇痛可用曲马多、加巴喷丁或吗啡类药物,根治需扩大切除术。
出现持续两周以上的牙龈异常应及时就诊口腔颌面外科,日常避免吸烟饮酒,保持口腔清洁,定期进行口腔癌筛查。