孕33周腰疼可能是早产迹象之一，但更多与子宫增大、姿势不良、肌肉疲劳或泌尿系统感染等因素有关。早产典型征兆包括规律宫缩、阴道出血、破水等。
妊娠中晚期子宫快速增大导致重心前移，腰椎代偿性前凸，可能引发腰部肌肉持续紧张。建议使用孕妇托腹带并调整坐卧姿势。
孕期松弛素分泌增加使韧带松弛，长时间站立或行走易导致腰肌劳损。可通过热敷、孕妇瑜伽缓解，避免提重物。
约15％孕妇合并无症状菌尿，感染向上蔓延可能引起肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热。需尿常规确诊后使用头孢类抗生素治疗。
若腰痛呈阵发性加剧并伴随下腹发紧、阴道分泌物增多，需警惕早产。应立即卧床休息并监测宫缩频率，每小时超过4次需就医。
建议记录腰痛发作特点，每日左侧卧位休息，补充钙镁制剂。出现宫缩频繁、阴道流液等预警症状时须急诊评估。
