霉菌性阴道炎患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需先完成规范治疗。主要影响因素有炎症未控制可能增加早产风险、孕期激素变化易复发、阴道环境失衡影响受孕概率、药物使用需评估安全性。
急性发作期不建议受孕,需先使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物治疗,症状消失且复查白带常规转阴后再备孕。
妊娠期雌激素水平升高易诱发复发,可能增加胎膜早破概率。孕期用药需选择对胎儿安全的唑类药物,避免口服抗真菌药。
阴道菌群紊乱可能改变宫颈黏液性质,影响精子通过。建议治疗期间使用pH4.0弱酸配方的阴道凝胶调节微环境。
备孕前3个月停用氟康唑等全身用药,局部用药需选择B类妊娠安全药物,如克霉唑乳膏、特比萘芬阴道片等。
建议孕前完成3个月经周期的巩固治疗,日常穿纯棉内裤并避免过度清洗会阴,复发期间暂缓同房,确诊妊娠后需告知医生既往病史。