桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法

Question

桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法

Answer 1

桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位可通过手法复位外固定、切开复位内固定、关节复位固定、康复训练等方式治疗。该损伤通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、高能量创伤等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨折，通过牵引和手法调整使骨折端对合，采用石膏或支具固定4-6周，期间需定期复查X线评估复位效果。

2、切开复位内固定

针对移位明显或不稳定骨折，采用钢板螺钉或髓内钉固定骨折端，同时修复下尺桡关节韧带，术后早期开始功能锻炼。

3、关节复位固定

重点处理下尺桡关节脱位，通过克氏针临时固定关节4周，配合腕关节制动，防止远期关节不稳定。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，配合物理治疗改善血液循环，恢复关节活动度和肌力。

治疗期间应避免患肢负重，定期随访观察骨折愈合情况，营养补充可增加钙质和优质蛋白摄入，促进骨痂形成。