狂犬病病毒侵犯中枢神经系统的治疗主要包括伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射及对症支持治疗,需在暴露后立即启动。
被动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏消毒,降低病毒载量。
需按程序接种狂犬病疫苗,常用vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗等,全程接种后可诱导中和抗体。
对于三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,直接中和局部残留病毒。
出现中枢神经系统症状后需隔离监护,控制惊厥、维持呼吸循环功能,但病死率仍接近100%。
所有疑似狂犬病暴露均需及时就医,发病后无特效治疗手段,预防性处置是唯一有效方式。