拔牙后可能出现牙槽骨缺损,缺损程度主要与拔牙创伤、牙周健康状况、愈合期护理、骨质代谢异常等因素有关。
复杂拔牙手术可能导致骨壁骨折或骨量丢失,建议选择微创拔牙技术,术后可遵医嘱使用骨粉填充材料如羟基磷灰石、β-磷酸三钙或胶原蛋白海绵。
术前存在牙周炎会加速牙槽骨吸收,需先控制炎症再拔牙。慢性牙周炎可能与牙菌斑堆积、免疫异常有关,表现为牙龈出血和牙齿松动,可使用甲硝唑、多西环素或氯己定含漱液。
术后过早用患侧咀嚼或吸烟会影响骨组织再生,建议24小时内避免漱口,2周内进食软食,配合冷敷减轻肿胀。
骨质疏松或糖尿病等系统性疾病会延缓骨修复,需监测空腹血糖和骨密度,必要时使用阿仑膦酸钠、特立帕肽等骨代谢调节药物。
拔牙后3-6个月是骨改建关键期,建议定期拍摄口腔全景片评估骨量,适当补充钙质和维生素D有助于骨组织修复。