孕妇自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,早期可通过卧床休息及黄体酮支持治疗,中晚期需根据病因采取抗感染或手术干预。
胚胎染色体异常是早期流产主要原因,约占50%-60%,表现为妊娠8周内突发阴道流血,可进行绒毛染色体检测确认,无特效药物但建议补充叶酸预防再次发生。
黄体功能不足或甲状腺功能减退会导致孕酮分泌不足,常伴随月经周期紊乱或乏力症状,需检测激素水平并使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行替代治疗。
子宫畸形或宫腔粘连可能阻碍胚胎发育,多伴有月经量少或痛经病史,需通过宫腔镜检查确诊,轻度可用戊酸雌二醇片改善内膜,重度需行宫腔粘连分离术。
弓形虫或巨细胞病毒感染可导致胚胎停育,常伴发热或阴道分泌物异常,需进行TORCH筛查,确诊后使用阿奇霉素片或更昔洛韦胶囊抗感染,严重者需清宫处理。
建议孕前3个月完善优生检查,妊娠期避免剧烈运动及接触有害物质,流产后需避孕3-6个月再备孕,反复流产者应进行免疫及凝血功能筛查。