烧伤患者麻醉术中液体治疗如何计算

Question

烧伤患者麻醉术中液体治疗如何计算

Answer 1

烧伤患者麻醉术中液体治疗计算需根据烧伤面积、深度及患者体重综合评估，常用Parkland公式或改良Brooke公式，同时需监测尿量、血压等指标动态调整。

1、Parkland公式

伤后24小时内补液量=4ml×体重×烧伤面积，前8小时输入总量一半，后16小时输入剩余量，晶体液首选乳酸林格液。

2、改良Brooke公式

伤后24小时补液量=2ml×体重×烧伤面积，胶体与晶体液按1:3比例输注，需根据患者循环状态调整输液速度。

3、监测指标

维持尿量0.5-1ml/kg/h，血压稳定在基础值80％以上，必要时监测中心静脉压指导补液。

4、特殊调整

电击伤、吸入性损伤患者需增加补液量，儿童及老年患者应酌情减少单位体重补液量。

术中需持续监测生命体征，避免补液过量导致肺水肿，同时注意电解质平衡与体温管理。