牙性反颌和骨性反颌的主要区别在于病因和表现，牙性反颌多由牙齿排列异常引起，骨性反颌则与颌骨发育异常有关。
牙性反颌通常因乳牙滞留、牙齿排列不齐等局部因素导致，表现为上前牙内倾或下前牙外突；骨性反颌多由遗传或颌骨发育异常引起，上下颌骨长度或位置不协调。
牙性反颌面部轮廓基本正常，仅表现为咬合异常；骨性反颌常伴随下颌前突或上颌后缩，形成明显的月牙形面型。
牙性反颌可通过正畸治疗矫正，如使用固定矫治器、活动矫治器等；骨性反颌需正颌手术联合正畸治疗，严重者需进行颌骨截骨术。
牙性反颌多见于替牙期儿童，早期干预效果较好；骨性反颌在青春期颌骨快速发育时症状加剧，成年后骨骼定型需手术干预。
建议发现反颌症状尽早就诊，儿童替牙期定期口腔检查有助于早期鉴别类型并干预，成年患者需通过影像学检查明确诊断。
