什么是肠系膜裂孔疝

Question

什么是肠系膜裂孔疝

Answer 1

肠系膜裂孔疝是一种因肠系膜存在先天或后天性缺损导致肠管嵌入的急腹症，主要包括先天性发育异常、创伤性裂孔、腹腔压力骤增、术后粘连等因素引起。

1、先天性缺损：

胚胎期肠系膜发育不全形成裂隙，新生儿或儿童期可能突发肠梗阻，需通过腹腔镜修补术治疗，常用药物包括解痉药山莨菪碱、镇痛药布洛芬、抗生素头孢呋辛。

2、创伤性裂孔：

腹部外伤或手术损伤导致肠系膜撕裂，伴随剧烈腹痛和呕吐，需紧急手术复位，术前可使用止吐药甲氧氯普胺、质子泵抑制剂奥美拉唑、静脉补液纠正电解质紊乱。

3、腹压骤增：

剧烈咳嗽、搬运重物等行为使腹腔压力突然升高，迫使肠管从薄弱处疝出，表现为腹胀和排便停止，需禁食胃肠减压，必要时行开放疝修补术。

4、术后粘连：

既往腹部手术形成粘连带牵拉肠系膜，可能造成局部缺血坏死，需松解粘连并切除坏死肠段，术后使用低分子肝素预防血栓、生长抑素减少消化液分泌。

术后早期需流质饮食逐步过渡至低纤维膳食，避免增加腹压动作，定期复查腹部超声监测复发情况。