血液透析和血液滤过是两种不同的肾脏替代治疗方式,主要区别在于溶质清除原理、适应症及对血流动力学的影响。
血液透析主要通过弥散作用清除小分子毒素,血液滤过则依赖对流作用清除中分子物质,后者更接近肾脏生理功能。
血液透析对小分子毒素清除率高,血液滤过对中分子物质清除效果更好,两者联合可提高整体清除率。
血液滤过对血流动力学影响较小,更适合心血管功能不稳定的患者,血液透析可能导致血压波动更明显。
血液透析适用于急慢性肾衰竭常规治疗,血液滤过多用于脓毒症、多器官衰竭等需清除炎症介质的特殊情况。
具体治疗方案需由肾内科医生根据患者病情评估选择,治疗期间需严格监测电解质及液体平衡。