引起不孕症的疾病主要有排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,按病情发展从常见到罕见排列。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,合并甲状腺功能异常时需同步治疗。
盆腔炎性疾病或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有慢性下腹痛。需行输卵管造影评估,严重者可选择腹腔镜手术或试管婴儿技术。
异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经。可选用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶,保守治疗无效需手术清除。
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍,伴有肥胖和多毛表现。需生活方式干预联合二甲双胍改善代谢,必要时辅以促排卵治疗。
建议备孕1年未孕者尽早就诊生殖医学科,完善性激素六项、超声监测等检查,避免盲目服用促孕偏方。