阴道壁膨出患者通常优先采取保守治疗,当存在重度膨出伴随功能障碍、保守治疗无效、合并尿失禁或直肠膨出、反复感染或溃疡等情况时需考虑手术治疗。
Ⅲ度及以上膨出导致阴道壁完全脱出体外,可能伴有下坠感或排尿困难,需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术。
盆底肌训练及子宫托使用超过半年仍存在明显症状,如盆腔压迫感持续加重,可考虑手术治疗。
同时存在压力性尿失禁或直肠膨出时,需在修复膨出时联合抗尿失禁手术或直肠悬吊术。
膨出部位反复发生溃疡、感染或出血,保守处理难以愈合时,手术能有效解除组织摩擦损伤。
术后需避免提重物及久站,坚持凯格尔运动帮助盆底肌恢复,定期复查评估修复效果。