腹腔镜手术后遗症

Question

腹腔镜手术后遗症

Answer 1

腹腔镜手术后遗症主要包括穿刺孔疝、皮下气肿、肩部放射痛、术后肠粘连等，多数症状轻微且可自行缓解。

1、穿刺孔疝

腹腔镜穿刺孔未完全闭合可能导致内脏膨出，表现为局部包块或疼痛。轻度疝可通过腹带压迫保守治疗，严重者需行疝修补术。

2、皮下气肿

二氧化碳气体渗入皮下组织形成捻发感，通常术后24-48小时自行吸收。广泛气肿可能影响呼吸，需低流量吸氧处理。

3、肩部放射痛

膈神经受残余气体刺激引发牵涉痛，热敷或改变体位可缓解。持续超过72小时需排除膈肌损伤等并发症。

4、术后肠粘连

腹腔创面愈合过程中纤维蛋白沉积导致，早期下床活动可预防。严重粘连引起肠梗阻时需松解手术。

术后保持穿刺孔清洁干燥，逐步恢复饮食并避免剧烈运动，出现持续发热或腹痛加剧应及时复诊。