妊娠糖尿病可能由遗传因素、孕期激素变化、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
家族糖尿病史可能增加患病风险,建议孕妇在孕早期进行糖耐量筛查,必要时使用胰岛素类似物、二甲双胍或格列本脲控制血糖。
胎盘分泌的雌激素和孕激素会拮抗胰岛素作用,需通过低升糖指数饮食和散步等有氧运动改善,血糖过高时需遵医嘱使用胰岛素。
孕前体重指数超标会导致胰岛素敏感性下降,应控制每日热量摄入并增加膳食纤维,若饮食运动无效可考虑阿卡波糖等口服降糖药。
可能与妊娠期炎症因子增加有关,表现为多饮多尿和反复尿路感染,需通过动态血糖仪监测并采用门冬胰岛素等速效胰岛素制剂。
建议妊娠期每周进行150分钟中等强度运动,选择全谷物和绿叶蔬菜等低升糖食物,产后6周需复查糖耐量以评估糖尿病转归。