子宫全切术通常适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤等疾病,当药物治疗无效或病情严重威胁健康时考虑手术。
肌瘤体积过大导致压迫症状或异常出血,可能伴随贫血、尿频。药物可选择米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸,无效时需手术切除。
病灶广泛侵犯盆腔器官引发顽固性疼痛,可能伴随不孕、性交痛。药物采用孕三烯酮、达那唑、GnRH激动剂,保守治疗失败后需手术干预。
子宫弥漫性增大引起严重痛经和月经过多,可能伴随不孕。药物使用左炔诺孕酮宫内系统、地诺孕素、布洛芬,症状持续加重需切除子宫。
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变需根治性切除,可能伴随异常阴道流血、消瘦。根据分期配合放化疗,早期病例可保留卵巢功能。
术后需加强盆底肌锻炼,补充铁剂和钙剂,定期复查激素水平及肿瘤标志物,保持均衡饮食和适度运动。