子宫内膜异位症的疼痛特点主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛及排便痛,疼痛程度与病灶部位和范围相关。
进行性加重的继发性痛经是典型表现,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束,可能放射至腰骶部或大腿内侧。
深部性交痛多见于子宫直肠陷凹或骶韧带病灶,体位变动时疼痛加剧,可能伴随阴道后穹窿触痛结节。
非周期性下腹坠胀痛或腰背酸痛,持续时间超过6个月,与盆腔粘连和炎症反应有关,活动或劳累后加重。
直肠受累时可出现经期排便疼痛或里急后重感,严重者伴随周期性便血,需与肠道疾病鉴别。
建议疼痛发作时记录疼痛日记,包含发作时间、强度及诱因,避免剧烈运动,温热敷可暂时缓解症状,确诊需通过腹腔镜检查。