牙外伤露髓的处理方法

Question

牙外伤露髓的处理方法

Answer 1

牙外伤露髓可通过直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙外伤露髓通常由外力撞击、龋齿继发感染、牙齿发育异常、严重牙周病等原因引起。

1、直接盖髓术

适用于露髓孔小于1毫米且暴露时间短的病例，使用氢氧化钙等盖髓剂覆盖暴露牙髓，促进牙本质桥形成。

2、活髓切断术

适用于年轻恒牙部分冠髓暴露，切除感染冠髓后使用三氧化矿物凝聚体等材料保存根髓活力。

3、根管治疗

牙髓严重感染时需彻底清除坏死组织，常用根管预备器械配合次氯酸钠冲洗，最后用牙胶尖充填根管。

4、拔牙

对于无法保留的严重纵裂牙或根折牙，需完整拔除患牙，后期可考虑种植修复或固定桥修复。

牙外伤后应立即用生理盐水冲洗创口，避免用患牙咀嚼，24小时内就医可显著提高牙髓保存概率，后期需定期复查牙髓活力。