正畸拔牙通常优先拔除第一前磨牙、第二前磨牙、智齿或严重错位牙，具体选择需根据牙齿排列、咬合关系及治疗方案决定。
1. 第一前磨牙
上颌或下颌的第一前磨牙常因位置靠近前牙区，拔除后有助于缓解牙列拥挤，为前牙内收提供空间。
2. 第二前磨牙
当第二前磨牙存在发育异常或龋坏时可能优先拔除，其拔牙间隙可用于调整后牙咬合关系。
3. 智齿
阻生智齿常因萌出空间不足导致邻牙损害或正畸复发风险，拔除可预防远期并发症。
4. 错位牙
严重扭转、倾斜或埋伏的牙齿若无法通过矫正复位，可能选择拔除以优化整体矫治效果。
正畸拔牙后需保持口腔清洁，避免过硬食物，定期复查确保矫治进程顺利。
